Гепатит. Предупреждён — значит вооружён!

Гепатитом называют воспалительное заболевание печени, вызываемое различными факторами.

Этиология.

Гепатиты бывают неинфекционные и инфекционные. Неинфекционные гепатиты делятся на лекарственные (побочные действия антибиотиков и других фармпрепаратов) и токсические (алкоголь, ядовитые вещества). Инфекционные гепатиты — результат жизнедеятельности бактерий (лептоспиры, иерсинии), простейших (токсоплазмы) и вирусов. В инфекционной патологии печени вирусы занимают первое место. Попадая в организм человека, вирусы действуют направленно, поражая строго определённые клетки, а именно, гепатоциты. В настоящее время известны следующие вирусы — возбудители гепатита: А, В, С, D, Е, F, вирус Эпштейна — Бора, цитомегаловирус.

Формы заболевания.

Различают две формы течения болезни:

1. Острая. Наиболее частая причина — вирусы, а также сильные яды.
2. Хроническая. Может развиваться как самостоятельно, например, при неумеренном употреблении алкоголя, так и быть продолжением острой формы. Недолеченный гепатит опасен тем, что паренхима печени постепенно заменяется соединительной тканью, и в перспективе — цирроз печени.

Источником заражения при инфекционном гепатите почти всегда является больной человек. Это опасно ещё и тем, что инкубационный период достаточно продолжительный. Существует несколько путей распространения: орально-фекальный, парентеральный, гемоконтактный, через жидкие среды организма (слюну, грудное молоко, сперму и др.). Следует учитывать также, что вирусным гепатитам свойственна сезонность.

Симптомы.

Для гепатита любой этиологии в острой форме существует 3 общих симптома:

1. Развитие желтухи.
2. Тёмного цвета моча (как чай).
3. Светлый кал, похожий по цвету на белую глину.

В ходе заболевания выделяют обычно 4 периода: инкубационный, преджелтушный, желтушный, реконвалесценции.
В зависимости от возбудителя, инкубационный период может составлять до 180 дней. Только по окончании инкубационного периода в крови можно обнаружить лабораторно повышение активности некоторых печёночных ферментов.

Так называемый преджелтушный период начинается резким повышением температуры. Появляется слабость, тошнота, рвота, нарушения стула, боль в правом подреберье. Примерно на 2 — 3 день болезни увеличивается печень, возможно увеличение селезёнки. Этот период продолжается от 5 до 12 дней.

В желтушный период — отмечается улучшение общего состояния больного, почти отсутствуют признаки интоксикации. В течение 2 дней желтеют сначала склеры глаз, затем лицо, тело, конечности. Затем эти симптомы в обратном порядке исчезают. Печень при пальпации болезненна. Обычно желтушный период длится до 20 дней, при гепатитах В, С, Д может затянуться на 1,5 месяца.

Период реконвалесценции — период выздоровления, может продолжаться от 1 до 3 месяцев. Печень может оставаться увеличенной, содержание ферментов в данных анализов крови тоже.

Хронический гепатит — это дистрофические изменения в печени, прогрессирование которых обусловлено возможностью длительного обитания вирусов в организме больного, а также изменениями в иммунной системе. Протекает длительно, более полугода, характерны диспепсический и астеновегетативный синдромом, нарушения функции печени. Выделяют три основные формы:

1. Агрессивный — резкая утомляемость, потеря веса, диспепсия, «малая» печёночная недостаточность, печень выступает из — под рёбер примерно на 7 см.
2. Персистирующий — менее яркая клиническая картина, чем при агрессивном, диспротеинемия, повышение общего белка.
3. Холестатический — основной симптом — сильный кожный зуд, часто предшествующий желтухе, не поддающийся симптоматическим лекарствам.

Для холестатического и агрессивного гепатита велика вероятность перехода в цирроз печени.

Диагностика.

Диагноз ставится на основе выявленных симптомов заболевания и данных лабораторных исследований. В том числе:

1. Печёночные пробы.
2. Биохимия крови.
3. Полимерно — цепная реакция (ПЦР) — анализ определённых выявленных участков ДНК.
4. Анализ на наличие маркеров различных гепатитов.

В настоящее время существуют также экспресс-тесты, для определения наличия маркеров в крови. Точность такого анализа до 99%.

Лечение и профилактика.

Лечение любой формы гепатита, в том числе санаторно-курортное, назначает только врач. В качестве превентивных мер не помешает сделать следующее:

1. Особенно тщательно выбирать стоматологические клиники и косметические салоны.
2. Проявить разборчивость в интимных связях.
3. Не позволять другим людям пользоваться средствами личной гигиены.
4. Вакцинация.
5. Соблюдать личную гигиену. Гепатит — болезнь немытых рук, а также овощей и фруктов.
6. Не пить воду из сомнительных источников и не купаться в них.
7. В медицинских учреждениях должны быть на уровне поставлены: диспансеризация переболевших гепатитом, качество донорской крови, использование одноразового инструмента и безупречное обеззараживание многоразового.

Даже самое богатырское здоровье и самый надёжный иммунитет могут не устоять перед вирусом. Гепатит — это тот случай, когда легче предупредить, чем лечить.